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9月新冠死亡45例,秋冬又有感染高峰?要重新打疫苗戴口罩吗?

2023-10-11 17:07:25来源:
导读 文/常荣山 凤凰网《CC情报局》特约专家核心提要:1. 10月10日,中疾控最新通报:9月份,中国国内报告新增重症病例398例、死亡45例。综合...

文/常荣山 凤凰网《CC情报局》特约专家

核心提要:

1. 10月10日,中疾控最新通报:9月份,中国国内报告新增重症病例398例、死亡45例。综合显示,今年2月至4月新冠感染零星局部散发,4月下旬逐步上升,5月下旬上升趋势减缓,6月重症和死亡病例最多,之后三个月重症及死亡病例数量都比较接近。据中疾控的国内数据,过去5个月新冠死亡已达556人,新冠重症6130例。新冠流行还没有明显停止。

2. 9月以来,部分医院披露,发热人数明显多于去年同期,儿童发热人数比往年同期上升。相较于其他国家,日本没有显著流行;美国9月感染人数稍微高于前几月,但不及去年冬季高点。不过,9月底美国重启免费新冠检测项目,并计划敦促所有美国人秋季接种新冠疫苗加强针。

3. 不同人群可根据个人当前状况选择合适的疫苗接种方案。重点人群优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗;不推荐接种只有原始毒株的新冠疫苗。卫健委建议,成都威斯克重组三价新冠病毒可用于近期重点人群接种。当前,中国地区已开始接种XBB疫苗,香港与澳门地区预计将于近期引进XBB疫苗。

过去5个月新冠死亡达556人,新冠重症突破6130例

几乎久已无人关注的新冠疫情突然登上热搜第一!

10月10日,中国疾控中心最新通报全国新冠病毒感染重症和死亡病例报告情况,9月1日至30日,中国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团报告新增重症病例398例、死亡病例45例,其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例1例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例44例。

中国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团发热门诊(诊室)诊疗量从2023年9月1日的11.6万波动上升,9月18日达近期峰值17.7万后波动下降,9月30日为14.1万。流感样病例新冠病毒阳性率从2023年第35周的18.6%,波动下降至第39周的10.5%。

9月主要流行株为XBB系列变异株,占比前三位的分别为XBB.1.9及其亚分支、XBB.1.22及其亚分支、XBB.1.16及其亚分支。与全球XBB系列变异株占比基本一致。根据采样日期,XBB及其亚分支的占比持续高位,2023年第35周(8月28日至9月3日)为99.7%,36周至38周保持在99.8%,第39周(9月25日至10月1日)为100.0%。

人们惊讶地发现,自今年国内对新冠实行乙类乙管后,新冠并未消失,不论是新冠死亡病例,还是重症病例,都一直处于增长中。

梳理中疾控发布的新冠疫情数据,今年8月份,新冠重症532例、死亡病例43例;7月份,重症病例455例、死亡病例65例;6月份,重症1968例、死亡病例239例;5月份,重症2777例、死亡病例1例。

过去5个月新冠死亡已达556人,新冠重症突破6130例。

这些数据显示,6月份是过去5个月来病亡最多的;7、8、9三个月来,重症及死亡病例数量都比较接近,流行并没有明显的停止,只是从6月份的波峰下降了。

综合数据显示,今年2月至4月上旬全国新冠病毒感染疫情局部零星散发,4月下旬开始逐步上升,5月下旬上升趋势减缓,与4月相比,5月发热门诊就诊量、重症和死亡病例有所增加,但总体水平较低,远低于去年年底疫情高峰时情况,重症和死亡病例以老年人群、患有基础性疾病人群为主,死亡病例平均年龄79.3岁,其中90%以上为基础性疾病合并新冠病毒感染。上半年疫情从3月份开始,用了3个月时间,达到了6月份的波峰,但是,总的重症及死亡人数是远低于去年年底的。

新冠疫情一直都在,只是人们选择不再像之前一样重视,甚至故意忽略了它。

新冠疫情会在今年秋冬季爆发吗?美国为何重启新冠核酸检测?

从九月份开始,来自一些城市医院的碎片化的信息披露,发热人数明显多于去年同期,其中不乏肺炎支原体、甲流人群,在做过检测的人群里,新冠不是排名第一的呼吸道感染源。第二就是儿童发热人数比往年同期上升,是否是感染了新冠所致,可以说是查无对症,现在医院的抗原快检试剂比较不可及,核酸检测各地情况千差万别,无论是医院还是患者,都有意无意地回避了。

从真实世界角度看,9月份和7、8月份相比,新冠感染情况没有发生很大的变化,那么,即将来临的冬天,新冠还会流行吗?

来看看北半球的其它国家或者地区的数据吧。10月4日,东京都的感染人数是过去11个月来最低的,这说明,日本没有显著流行。从9月份的数据看,美国感染人数比前几月稍高,距离去年冬季高点还有一段距离。

但令人值得关注的是,美国卫生与公众服务部宣布从今年9月25日起,将重启免费新冠检测项目,向新冠检测试剂盒制造商提供6亿美元资金支持,将生产2亿份新冠检测试验盒。美国家庭能够再次通过政府网站申请免费的新冠检测试剂盒,并表示这些检测试剂盒可以检测目前流行的新冠变种,将一直使用到2023年底。

美国卫生与公众服务部相关负责人表示,根据以往经验,秋冬季节新冠病例将可能出现增长,目前家庭检测仍是减缓新冠传播的关键方法。

据美国《国会山报》披露,自2023年7月以来,美国新冠病例和住院人数一直在上升。9月11日,美国食品和药物管理局批准向年龄在6个月及以上的群体提供更新版辉瑞和莫德纳新冠疫苗,该更新版疫苗针对新冠病毒奥密克戎变异株的XBB.1.5亚型。拜登政府计划敦促所有美国人今年秋季接种新冠疫苗加强针,以应对新一轮感染。

新冠的流行尽管没有明显的季节性,但是,根据过去几年的流行病数据回溯,今年下半年还会有一次感染高峰,对个人来说,不是什么二阳三阳了,在流行强度较高时,仍然要做好个人防护,比如在人群聚集的地方戴口罩,避免多次感染

▎ 由于美国联邦政府不再分发新冠疫苗,美国疾病控制与预防中心(CDC)已停止印制新的疫苗接种卡。根据CDC的最新数据,从2020年末第一批疫苗上市到5月10日,联邦政府已发放了超过9.8亿张疫苗卡。但专家们警告,这不代表着新冠疫情已经消失,仍然要做好防护。

▎ 辉瑞公司于2023年9月更新的针对XBB突变株的新冠疫苗。目前已在日本、加拿大等十多个国家与地区获批上市。

国内目前有哪几种XBB变异株新冠疫苗接种?特别提醒:不建议再去接种只针对原始毒株的新冠疫苗

对于个人来说,需要关注的是,如果去年年底感染过,那么已经过了10个月了,一般来说,自然感染产生的抗体保护以及细胞免疫保护大概已经失去了,但仍要留意以下情况。一、突然开始咽痛咽干咳嗽,有白色痰液,或者发热;二、头痛、肌肉疼痛、浑身乏力;三、鼻塞、流鼻涕,但是,味觉还好。这些症状和流感已经很难区分了,如果没有更重的症状,没有必要去医院,条件许可的话做个抗原检测,这样可以了解自己是否感染。如果感染了,就没有必要再去接种疫苗,但是同时,在感染期间远离儿童、老人。

免疫力正常的,没有基础病的,不管是否在过去半年内感染过,都没有太多必要接种新冠疫苗。

在过去的这几年内,多次感染过的,而且症状比较重的,建议去接种疫苗;

有慢性病的,免疫功能低下的,有基础病的老人,建议去接种流感、新冠疫苗;

高危职业,比如外科医生、牙科医生、机场工作人员,如果不愿意被感染,建议去接种流感、新冠疫苗。

在疫苗的选择上,8月份,卫健委网站公布了《近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案》,部署对老年人等重点人群实施针对性新冠病毒疫苗接种工作,优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。在这里,特别提醒:如果感染新冠3~6个月以上,现在能接种到针对XBB抗原的新冠疫苗,可以考虑接种,尤其是高危人群。但如果只有原始毒株的新冠疫苗,不推荐接种。

经国家卫生健康委员会建议,国家药品监督管理局组织论证同意,成都威斯克重组三价新冠病毒(XBB+BA.5+Delta变异株)三聚体蛋白疫苗现已在一定范围内纳入紧急使用,可用于近期重点人群接种。这些重点人群是60岁及以上老年人群或者18岁至59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群。

据了解,威斯克三价(Delta+BA.5+XBB),目前临床数据有限,大部分省份尚未采购。难以满足需要。加之各地接种政策不同,可及性差异较大,选择余地较小。另据了解,中国地区已开始接种XBB疫苗,香港与澳门预计将于近期引进XBB疫苗并开始接种。

▎ 地区发布的各年龄段人群接种新冠疫苗与流感疫苗的指南,供读者参考。

需要提醒大家的是,今年冬天,流感流行的强度据预测将显著高于去年。儿童感染了流感后,重症以及病亡的可能性都要大于新冠,要不现在就去接种流感疫苗,要不就在家中预备流感口服治疗药——玛巴洛沙韦,未雨绸缪。每年冬季流感流行中,老人的死亡占到了一半以上,接种流感疫苗将大大减低这样的风险。

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