复旦大学附属眼耳鼻喉科医院团队研究成果以长文形式于2024年1月25日发表在全球顶级医学期刊《柳叶刀》正刊(The Lancet)。
这项研究在该院耳鼻喉科研究院院长、科主任李华伟教授带领下,由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院舒易来教授主导合作完成。受到了国际领域专业人士的高度关注和热烈反响,展现了基因治疗对治愈遗传性耳聋这一难疾的巨大潜力,有助于推动耳聋基因治疗药物的研发和临床应用。
目前,全球先天性耳聋患者高达2600万,中国每年新生约3万聋儿,其中60%与遗传因素也就是基因缺陷相关,严重阻碍了儿童言语、认知以及智力发育。同时,临床上尚无任何治疗药物。
舒易来介绍,OTOF基因(表达耳畸蛋白)突变是导致先天性耳聋常见的病因之一,常引起儿童重度至极重度或完全听力损失和言语障碍。研究团队历经多年探索和合作,攻克大基因内耳递送难题,研发出基于腺相关病毒 (A) 的双载体基因置换疗法(A1-hOTOF药物),在OTOF耳聋动物模型中表达具有正常功能的人源耳畸蛋白,显著改善听功能,并进行了相关的安全性研究。然后将正常的人源OTOF编码序列导入患者内耳毛细胞,使毛细胞表达正常功能的耳畸蛋白,从根本上改善患者听力,回到自然、真实而五彩斑斓的有声世界。
研究图示
该临床研究于2022年6月获得复旦大学附属眼耳鼻喉科医院伦理批准;2022年10月,研究团队发起临床试验,并随后实施全球首例遗传性耳聋患儿的内耳基因治疗。之后,从大龄儿童到小龄儿童,陆续纳入多例患者,接受基因治疗。目前最长的随访时间已达1年以上,患儿已经可进行日常对话,这是全球第一个获得疗效的耳聋基因治疗临床试验,也是该领域目前成系统的、病例数最多、随访时间最长的临床试验,开启了耳聋基因治疗新时代。
本次临床突破,也是一次院企合作、利用互补优势高效推进产学研转化的尝试。
据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院介绍,目前,该院借力基因科技公司在药物开发上的经验,打通了基因治疗药物研发、产业化设计、工艺生产、安全评估等通路,建立了产学研发展新模式,推动耳聋基因治疗发展,为患者带来了新希望。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院舒易来教授、李华伟教授、王武庆教授以及哈佛大学医学院陈正一教授、东南大学柴人杰教授为本文的共同通讯作者。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的吕俊博士生、王会博士、程晓婷主治医师、陈玉鑫助理研究员以及王大奇助理研究员为本文的共同第一作者;同时,本项目得到医院工作人员、团队其他成员的大力支持。并得到国家自然科学基金委、国家重点研发项目、上海市科委、上海市教委、上海市申康医院发展中心项目的资助。