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作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
近期美国癌症协会发文警示,美国结直肠癌群体中,55岁以下人群比例从1995年的11%持续升至2020年的20%。预计2030年结直肠癌将是美国年轻人癌症死亡的首位原因。
但是,具体哪种因素推动了这一趋势至今未明。
专家在接受CNN专访时介绍,年轻人的早发性结直肠癌好发于左侧,与老年人相反。全年龄段癌症筛查普及提升了诊断率,也许与发病数增加有关。
家族疾病史、癌症基因突变,饮酒过量、吸烟和肥胖都是确定的老年发病高危因素,而年轻人缺乏运动,不健康饮食也与癌症早发相关。但是,它们不能单独推动年轻人的上涨趋势。例如,体重超标对癌症风险影响程度很小,肥胖发病呈常年快速增长趋势,与癌症发病还不匹配。
也有观点认为,快餐、加工食品中往往含有大量致癌物和诱变剂,未成年人过量食用易发生细胞与DNA损伤,随之演变为年轻人的癌症发病增高,需要长期大规模研究证实这一点。
年轻人中林奇综合征、炎症性肠病的增加或许与发病有关。
总的来说,如果能明确年轻人中结直肠癌增加因素,有利于我们尽早识别年轻高危群体,特别是没有家族史的人群,制定个性化风险评估手段,提供相应筛查策略。