CBO表示全民医疗保险面临着大数据隐私和技术障碍

人工智能和机器人，物联网，虚拟和增强现实以及可穿戴设备都是创新技术，可以提高整个NHS的医疗保健和生产力。该电子书着眼于这些技术的实施方式以及它们对卫生服务的当前和未来影响。根据国会预算办公室的一份报告，医疗保险为Al或单一的支付者医疗系统 - 一项由总统候选人提出的提案 - 将面临许多实施挑战，信息技术将是一个巨大的挑战。CBO报告审查了美国单一付款人健康系统所需的结构和设计组件。该报告值得一读，因为它突出了一系列活动部件以及成本和回报分析。

根据CBO，IT系统的设计和实施将成为任何单一付款人医疗保健模式的关键，因为它是协调护理和降低成本的关键。CBO报告中的IT资金声明如下：

在目前的美国医疗保健系统下，由于支付和交付系统分散，医疗服务的协调很困难，因为没有集中使用数据库，因此全面审查医疗服务具有挑战性。收集有关患者使用医疗保健服务的综合数据的单一付款人系统可以更有效地管理可用资源。但是，向所有提供商过渡到标准化IT系统需要付出相当大的努力，例如在利益相关者之间就标准达成共识，执行该标准以及解决与数据共享相关的隐私问题。

换句话说，标准，数据管理和患者隐私将是任何实施之前的主要讨论点。医疗保健市场目前在很大程度上采用了电子医疗记录，但卫生系统之间的互操作性是一个问题。与此同时，联邦政府在其退伍军人事务部卫生系统(参见最新的政府问责办公室报告)中也遇到了许多IT挑战，而Medicare在更大的问题中遇到了数据和IT挑战。

CBO在其报告中指出，在美国，公共计划没有采用利用管理技术，但私营保险公司已经降低了这些系统的成本。CBO指出：

其他具有单付款系统的国家也使用各种形式的利用管理。在加拿大的单一付款人制度中，当一名患者未被初级保健医生转诊时，一些省份会向专科医生支付较低的费用。在英格兰，获得专科医生通常需要初级保健提供者的转诊。台湾通过其IT系统近乎实时地监控服务和成本的使用，以识别浪费的支出和不适当的护理。

台湾经常出现在CBO报告中，英国的国家卫生系统已经被ZDNet广泛覆盖。(使用数据科学抗击疾病：NHS如何粉碎筒仓以增强医疗保健水平)

例如，CBO表示台湾有一个强大的IT系统：

台湾的单一付款人计划拥有强大的IT系统。参与者拥有存储个人信息的国民健康保险卡，包括最近访问医疗保健提供者，诊断和处方。提供者必须每天向国家健康保险管理局报告向患者提供的所有服务，该管理部门近乎实时地跟踪服务和费用的使用情况。台湾的其他IT计划追踪患者的病史并监控处方药。

目前尚不清楚的是，通过应用程序编程接口连接的云系统是否可以简化单个付款人健康系统的过渡。然而，值得注意的是，美国政府并不善于迁移到云端或关闭数据中心以节省资金。

无论如何，标准化的IT系统对任何Medicare for All安排都至关重要。魔鬼自然会落在实施细节中。CBO指出：

标准化的IT系统可以帮助单一付款人系统通过实施便携式电子医疗记录和减少重复服务来协调患者护理。为了实现这些潜在的好处，IT系统需要适应所有类型的提供者，特别是小型实践或农村地区的提供者，并解决现有电子病历系统之间的兼容性问题。在单支付系统下建立可互操作的IT系统将面临许多相同的挑战，即在当前的医疗保健系统中与其许多不同的提供商和供应商建立可互操作的IT系统。IT系统还需要克服跨多个州和联邦机构的接口挑战。