备孕路上的绊脚石——输卵管积水

原标题：备孕路上的绊脚石——输卵管积水

为了引起大家对输卵管的重视，今天就带大家一起了解输卵管常见疾病——输卵管积水。

输卵管积水属于妇科常见疾病，是指输卵管内存在积液，常发生于慢性输卵管炎、输卵管妊娠、内膜异位症、输卵管肿瘤、慢性盆腔炎等疾病之后，是育龄期女性继发不孕的重要原因。

输卵管积水的危害

机械冲刷作用

对胚胎的毒性

输卵管积水可能会对卵泡发育及胚胎质量产生较为严重的影响，它是输卵管管壁微血管的漏出液，含有较多的组织碎片、淋巴细胞、微生物及内毒素，钙离子、葡萄糖、蛋白质较少，当这些物质与胚胎直接接触后，对胚胎产生毒性，抑制胚胎的发育，甚至导致胚胎死亡。此外受输卵管积液的影响，胚胎的形态学评分也发生了明显的改变。

影响内膜容受性

内膜容受性是内膜允许囊胚定位、粘附、穿透、植入，并使胚胎着床、发育的能力。积水中含有的毒性物质进入宫腔，使周围组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性物质，这些是公认影响内膜容受性的相关因子，它们直接作用于内膜, 降低内膜容受性。输卵管积水能使试管婴儿成功率降低约50%, 自然流产率增加2倍。

抑制卵巢功能

输卵管积水会压迫同侧输卵管-卵巢系膜内动脉弓，降低卵巢的血供，影响卵巢对的反应性，进而卵泡发育迟缓、获卵数下降。此外，输卵管积水中存在有毒物质，影响卵巢的分泌功能，不利于卵巢内新生血管的生成，这会对优势卵泡的募集及的传递造成影响。

受精能力受损

有研究发现输卵管液中乳酸盐及蛋白浓度降低使活力下降，输卵管积水上皮细胞可能分泌影响活力的物质，使的活动力及顶体反应能力降低，影响卵子受精过程。

导致输卵管积水的原因

输卵管积水主要是由输卵管炎发展而来，而输卵管炎属于盆腔炎的一种。临床上很多因素可以引起盆腔炎而导致输卵管充血、水肿、管腔粘连，较常见的如分娩或人工流产、性卫生不良、妇科手术后发炎或周围器官炎症波及等。

此外，输卵管妊娠、内膜导位症、输卵管肿瘤等疾病也可能并发输卵管积水。还有因输卵管不通而行通液术后液体潴留而引起。

输卵管积水的形成主要有两个来源：

● 慢性输卵管炎可使输卵管伞端及峡部粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积聚在管腔内不能及时排出从而形成积水；

●输卵管慢性炎症引起的输卵管内积脓，管腔内的脓细胞及坏死组织分解而被吞噬细胞清除后，可逐渐转变为水样液体。

输卵管积水典型症状

◆分泌物增多：输卵管积水时，输卵管扩张部分与未扩张部分的管腔仍可相通，导致间歇性排液等。

◆ 腹痛：不同程度的腹部疼痛，表现为下腹一侧或两侧疼痛，可有下坠感。

◆月经不调：可表现为经量增多、经期延长等。

◆其他：患者还可能出现痛经、腰骶部酸痛等症状。

输卵管积水的检查方法

1、超声检查

当输卵管积水达到一定程度的时候有的可以在超声下表现出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。

2、输卵管造影

输卵管造影是目前输卵管积水的检查方法中最简便可靠的方法。

3、腹腔镜

腹腔镜可以直接明确诊断输卵管积水，并且在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况以及判定输卵管的功能，是诊断的金标准。

正在备孕的女性，如果出现了久备不孕的情况，建议到正规医院排查是否是你的输卵管生病了。早排查，早安心，早好孕！

嘚吧嘚

▼

▼

■ 当孕期遇上感冒季，该怎么办？万一感冒了能吃药吗？

■ 晚出生的孩子更聪明竟然是真的？！这个时间段出生的孩子，智力都高！

■ 放过宝宝吧！这4种辅食别再喂娃了，难怪宝宝光吃不长肉！

健康新生儿，幸福千万家