已出现叠加感染！国家卫健委重要提示

最近一段时间关于“发烧”的新闻

多次登上热搜▼

今年10月以来，“肺炎支原体”频频跻身微博热搜话题榜，如今“流感”关注度也在大江南北快速升温。

11月26日，国家卫生健康委举行新闻发布会，邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。

已出现叠加感染

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。

监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在发布会上介绍，多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体流行的主要病原体不同。

1—4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，5—14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，15—59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

据钱江晚报报道，近期杭州已经出现肺炎支原体感染叠加流感的病例。杭州陆女士（化名）带着生病孩子到社区卫生服务中心就诊，结果孩子的血象报告显示为：乙流和肺炎支原体叠加感染。

11月23日，中国国家流感中心网站发布了2023年第46周第779期中国流感监测周报。监测数据显示，2023年第46周(2023年11月13日-2023年11月19日)，南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主，其次为B(Victoria)系。全国报告205起流感样病例暴发疫情。

合胞病毒、流感病毒、新冠病毒，三种病毒的异同。图/科普中国

针对近期疾病防治注意事项，米锋提示：

要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，倡导“一老一小”等重点人群积极接种相关疫苗。有呼吸道症状时要做好防护，保持社交距离，避免家庭、单位内交叉传染。大医院人员密集、等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。

目前，全国各省份卫生健康部门已在官方网站和政务微信平台公布了本地可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，并将及时更新。

“叠加感染”并非今年新发问题

不同病毒的流行会不会造成“叠加感染”？北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，所谓“叠加感染”不是今年新出现的问题，即便某些病人身上分离出多种病原微生物，但这些微生物未必都是致病的。

童朝晖说：“实际上，冬季一直是呼吸道疾病高发季节，过去我们不太关注，其实每到冬季，呼吸道疾病的微生物分离出现两种、三种都很正常。”

如果测出两三种是否都需要治疗？童朝晖解释道，检测出两三种微生物，不一定都是致病菌，还需要靠临床大夫通过患者的病原学检测，影像学以及一些其他检验化验进行综合分析。即便检测出两三种微生物，实际上致病的可能就是其中一种。

此外，有人担心这一波呼吸道疾病的流行与新冠病毒有关，对此，童朝晖表示，二者完全没有关系，上呼吸道感染症状都是很相似的，都会有发热、咳嗽等症状。

多地儿科医院迎就诊高峰

据央视新闻报道，北京已经进入呼吸道传染病高发季，流感、腺病毒、合胞病毒等多种病原体共同流行，此前一个月，支原体引起的肺炎也引起了不少孩子们的高烧咳嗽。北京儿童医院、首都儿科研究所以及各大医院的儿科门诊量高位运行已经超过一个多月了。

据21世纪经济报道，有北京地区儿童家长对记者指出，孩子班里好多同学都病了，据班主任介绍，有家长不得不带孩子前往河北的医院进行输液。

据11月22日天津市卫健委发布的流感分级预警周报显示，天津市流感流行分级为Ⅲ级，处于流行水平，天津市ILI%为8.39%，高于基线（4.40%），监测到流感病毒以甲型H3N2为主，其次为乙型（Victoria系）。

近日，天津最大的儿童专科医院天津市儿童医院日门急诊量攀升，医院已迎来多轮就诊高峰。进入秋季后，呼吸系统疾病患儿开始攀升，近期日均门急诊量在9500人次到11000人次间浮动，住院患儿也达1600余人。

目前天津北京等北方多地医院儿童患者人满为患，而南方不少城市流感样病例患者也在快速攀升。

最近这段时间，挂号难、就诊慢又引起大家广泛的关注，针对这些问题，浙江省杭州市卫生健康委委副、副主任应旭旻表示，优化门诊服务，要增加医疗服务供给，门诊服务“应开放尽开放”。

各级各类医疗机构呼吸道门诊、发热门诊等要常态化开放，根据需要延长服务时间，不得随意停诊，并创造条件开设夜间门诊。所有门诊开放信息及时准确对外公布。

同时，服务流程“应简化尽简化”，改善挂号、检查、取药等服务流程，减少不必要环节，让患者“边候诊边检查”；施行先看病后付费，看病全程无需付费，诊后信用支付，尽量减少病人就诊过程的等待时间。同时增加医疗辅助人员，维持医疗秩序，提高诊疗效率。

呼吸道合胞病毒

尚无特效治疗药物

据北京疾控消息，北京市疾控中心副主任流行病学首席专家王全意介绍，从儿童医院和儿研所门诊就诊情况来看，目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位、排名前三位的为流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。其中，被称为“婴幼儿隐形杀手”的呼吸道合胞病毒（RSV），更是不少家长关心的重点。

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，也是婴儿死亡的主要原因之一。

据陕西疾控刊发文章显示，呼吸道合胞病毒能导致所有年龄段人群的呼吸道感染；RSV感染不能产生永久性免疫，不能保护儿童免于再次感染。

目前国内尚无可用的呼吸道合胞病毒疫苗，也无特效治疗药物。

需要注意的是，呼吸道合胞病毒是一种季节性流行病毒。我国流行高峰主要在11月至次年2月的冬季和早春季节。但在新冠防控政策转变之后，大众活动范围扩大，人员聚集，从而造成合胞病毒感染增加，导致反季流行。

总的来说，面对不同的呼吸道传染疾病可采用以下几点方式进行防治：

必要时佩戴口罩

尽量不去人多密集的场所，如确需前往，建议佩戴医用外科口罩，降低感染风险。

注意个人及环境卫生

勤换衣、勤洗手，不共用毛巾、手帕等。注意室内环境卫生，保持室内空气流通。

科学作息提高免疫力

均衡饮食、科学作息、适量运动，以增强免疫力。

接种疫苗

接种流感疫苗是预防流感最安全有效的方式，可以有效减少秋冬季流感感染、住院、重症和死亡风险，亦可降低混合感染风险，建议所有具备接种条件的高危易感人群接种流感疫苗。

做好健康监测

注意自己和家人的健康，如果感到症状或者病情加重，应该尽早向医疗机构寻求帮助，降低发展为重症的风险。

对因治疗，不盲目跟风

针对混合感染，一般采取对因治疗。如果出现发烧、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状，可通过快速抗原检测或核酸检测明确病原体，对引发疾病的病菌进行针对性治疗。患者自行组合服用阿奇霉素、布洛芬、愈酚甲麻那敏等所谓“三件套”的做法并不可取。

针对儿童需特殊注意

如周末外出，需尽量佩戴口罩。尽量少去或不去人员密集且空气不流通的场所，比如影院、商场等。流感病毒类型较多，应谨防不同类型病毒反复感染。