猫咪得了肥厚性心肌病怎么办？

原标题：猫咪得了肥厚性心肌病怎么办？

昨天给大家带来了心脏病的内容。

一位小伙伴询问：家里猫咪是一只10岁左右的英短蓝，大约8斤重，精神还可以，食欲非常好。以前偶尔出现过运动后干咳，半年前拍片子，心脏略微增大。一个月前出现干咳的情况。十天前发现精神不好，结果昨天晚上突然不能躺下。

去看过医生，最后确诊为肥厚性心肌病，大夫看过片子说心脏很严重，目前呼吸困难是心力衰竭引起肺水肿所导致。主人很着急。

所以今天小编给各位讲些下，相信各位看完之后也会对肥厚性心肌病有一个系统的了解。

肥厚性心肌症（Hypertrophic cardiomyopathy，HCM）是一种导致猫心脏肌肉壁增厚、降低心脏效率并有时会在身体其他部位产生症状的病症，是猫咪最常见的心脏疾病之一，通常发生在公猫、中年至老猫，且越是敏感易怒易紧张的猫咪会发病的越早。根据文献指出好发品种为布偶猫、缅因猫、喜马拉雅猫等品种，不过也经常在短毛家猫检查出来。

猫咪肥厚性心肌病分为原发性和继发性两种

1：原发性：与遗传有关，高发品种有缅因、波斯、美短、挪威森林猫、英短等。

2：继发性：因年龄增长、高血压、甲亢、生长激素过多等因素，导致心脏出现容积或压力超出负荷，就会出现心肌肥厚。

在纯种猫中，刚出生时不会表现出肥厚性心肌病，虽然最早可以在 6 个月大时发现，但更常见的是在 2-3 岁时首次出现症状。在一些纯种猫中，肥厚性心肌病的症状会在 6-7 岁时首次出现。混种猫肥厚性心肌病的记录很少，虽然这些猫通常看起来象是在年纪较大时患上肥厚性心肌病，但它们更有可能在出现之前已经患病多年，因为肥厚性心肌病通常是没有听诊异常。

猫肥厚性心肌病的临床症状会因为严重程度而有所不同，通常是没有任何临床症状，一般都是在因其他疾病就诊、年度健康检查或术前评估时被兽医师检查出来。严重的肥厚性心肌病症状出现的症状就是心衰竭的症状，如呼吸困难、张嘴呼吸、食欲下降、嗜睡或体重下降，另外可能会发绀、湿性啰音。肥厚性心肌病的一个严重且可能危及生命的后果是心脏血栓的形成。这些血栓可能阻碍身体其他部位的血流。血栓的影响取决于它的位置，在患有肥厚性心肌病的猫中，血栓最常导致流向后肢的血流受阻，导致急性后肢疼痛，或者在极端情况下导致后肢麻痹等情况。

药物的选择主要是控制心律失常、改善心脏舒张功能、防止血栓的发生、减少心室肥厚、延长心衰出现时间。经过及时有效的治疗，症状通常会得到明显缓解且预后良好，平均寿命为4-6年，发生心衰而未经治疗会严重影响患猫的寿命和生存质量。有明显左心室扩张及心肌肥大的患猫很可能发展成慢性心衰竭，具有血栓栓塞及死亡的风险。可能的治疗药物包括：

1：利尿剂: 减轻心脏血压；

2：吸氧: 改善肺水肿伴随的换气下降；

3：血管扩张剂: 减轻血管循环压力, 改善心肌供血；

4：支气管扩张剂: 改善肺水肿伴随的换气下降；

5：钙通道阻断剂: 减轻血管循环压力, 改善心肌供血；

6：beta受体阻断剂: 减轻血管循环压力, 调节心脏电节律；

7：抗凝血药物: 预防血栓形成；

8：抗心律失常药物: 调节心脏电节律；

9：中药：肥厚型心肌病中医多考虑与痰湿阻滞、气滞血瘀、心肾阳虚等原因有关，可以根据不同的分型应用活血化瘀、益气化痰、温通心阳、性行气利水等药物，可以选用血府逐瘀汤、二陈汤、柴胡舒肝散、真武汤等方剂加减运用，当然也可以直接选择【真莘通】。【真莘通】以益气温阳、活血化瘀、祛痰利水等为治疗准则，具有较好的去水肿、降血压、扩血管、化血瘀、同时益气活血、改善心肌工学、抵抗细胞凋亡等机制阻断心室重构的作用。而单味的中药包括：活血化瘀的桃仁、红花、丹参、川芎等；燥湿化痰的陈皮、半夏、浙贝等；疏肝理气的柴胡、枳壳、川楝子等；温阳利水的茯苓、白术、生姜、附子等。具体药物需要结合症状体征舌脉来辨证论治，如果较为严重的宠物，小编建议中西医结合治疗效果更好。（以下是联合用药方向）

定期体检：心脏彩超是诊断的金标准，建议每只猫咪每年都进行心脏超声的检查

食物选择：注意低钠，预防心衰或食用心脏病专用处方粮

防止应激：应激是万恶之源！不要给猫咪太多压力。