她怀孕了,来医院检查却发现宝宝“不见了”
25岁的月月之前因为种种原因流过产,但也一直在积极备孕。近几日在家自测早孕试纸,惊喜地发现显示“两道杠”,于是赶紧来江苏省中西医结合医院妇产科生殖医学门诊就诊。副主任医师汤伟伟接诊后,马上给她安排了血HCG(绒毛膜)检查,却发现数值只有133ng/ml,并不高。
“你的确怀孕了,但是目前很难在超声下看到宝宝,48小时后要再做一个HCG的翻倍实验。”汤主任告诉月月。刚到48小时,月月就找到汤主任,“汤主任,我肚子疼,出血了,比平时月经量要少一点。”汤主任心里一紧,马上就想到了妇科的常见急腹症“宫外孕”。随即给月月安排了超声检查,果然,在宫腔内外都没有见到宝宝。同时再次做了血HCG检查,结果只有148ng/ml,显然没有达到HCG翻倍的理想数值,宫外孕的可能性很大。
“上次怀孕还好好的,怎么这次就宫外孕了?”
月月听后着急地问:“那我的宝宝在哪里?”。汤主任说:“体腔以外都有可能,但最大可能还是在输卵管里。”她更迷惑了,立马急切地问:“上次怀孕还好好的,怎么这次就宫外孕了?”汤主任一边安抚月月,一边耐心地解释,其实宝宝并不是一开始就住在妈妈的里,父亲的和妈妈的卵子是在输卵管最宽的地方相遇,相遇之后,随着天数的增加,细胞不断分裂增大,但是输卵管到宫腔的“这条路”却越来越窄,如果输卵管某些地方因为炎症而存在扭曲或阻塞,或是宫腔内放置了避孕环,以前发生过输卵管妊娠,怀孕的年龄比较大或者有吸烟史等情况,那宝宝就有可能到不了宫腔,而种植在输卵管内,这就是我们所说的“宫外孕”。
宫外孕宝宝留不得,治疗后月经来潮半年可考虑再次怀孕
月月听后委屈地说:“我也没你说的那些情况啊,怎么会这样?”“你之前的流产就会导致盆腔炎症,而炎症就会导致输卵管扭曲。”随后,汤主任嘱其定期复查B超和HCG,一旦B超检查在外发现存活的宝宝,或者突然出现眼前一黑晕倒的情况,确定是宫外孕破裂或病情进展,那就需要立即手术。
因为宫外孕的宝宝易侵蚀输卵管肌层及浆膜层,最终穿破浆膜层形成输卵管妊娠破裂。而输卵管肌层血管丰富,一旦发生破裂,短时间腹腔内可能就会大量出血,随之而来,妈妈就会出现剧烈的腹部疼痛、头晕、乏力甚至晕厥,危及生命。汤主任表示,宫外孕虽然危险,但只要早期监测,都可以得到很好的治疗。宫外孕治疗的方式包括手术治疗、药物治疗和期待治疗(定期复查),根据不同的情况结合患者的意愿对症治疗,无论采取哪种治疗方式,都需要严密监测血HCG水平,直到数值恢复正常。监测期间要严格避孕,防止再次怀孕。月经规律来潮半年后可考虑再次怀孕,再次怀孕前需要做输卵管造影,明确输卵管的通畅程度,避免宫外孕的再次发生。
通讯员 殷舒月 罗鑫 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
校对 盛媛媛