孙思邈的养生理论（孙思邈对老年养生保健学的贡献）

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在孙思邈所著的《千金方》中，有养性、退居等专卷，集中讨论老年养生保健问题。本文从老年生理心理变化特点、居住环境选择、精神情志调摄、适度活动锻炼、服食药饵等七个方面归纳《千金方》养生保健学内容，借以说明孙氏对老年养生保健医学的贡献。在孙思邈所著的《千金要方》、《千金翼方》(以下简称《要方》《翼方》)中，有养性、退居等，专列养性禁忌、养性服饵、养老大例、养老食，以及退居择地等篇。集中讨论老年人的居住环境、生活起居，饮食宜忌、服药等养生保健问题。其大部分内容对现代生活调理和老年保健医学均具有积极的指导价值。本文仅就《千金方》中老年养生保健学方面的内容作以归纳分析，供学者参考。方法

1、1、、老年心理生理变化特点 《翼方》养老大例篇指出：“人年五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠堕，计授皆不称心，视听不稳，多退少进，日月不明，万事零落，心无聊赖，健忘易怒，性情变异，食饮无味，寝处不安。”“老人之性，必持其老无有籍在，率多骄态，不循轨度，忽有所好，即须称情。”提示随着年龄增大，老年人脏腑功能也衰退而失调，使其心理生理都产生明显的变化。如渐觉力不从心，听、视、记忆力减退，反应迟钝；情绪不稳定，多疑喜怒无常等等。这些是老人正常的心理生理改变，作为老人本身，应正确地认识自己，并适当地调摄自己的精神情志及社会活动，以积极乐观的态度去对待、逐步适应这些变化。老人的晚辈及医生，“既晓此术，当须常预慎之”，要充分理解老人，并创造有利老人身心健康的条件，使其安度晚年。 2、、适寒温、择居处、优美环境 鉴于老年人的生理功能减退，对自然及社会的适应能力明显降低。因此，在日常生活中，要求老人须顺应自然，选择适宜的环境居处。《翼方》退居卷择地、缔物两篇，对老人居处地理位置、房屋设计，居室布置等作了具体规划。要求其居处应选择在“人野相近，心远地偏，背山临水，气候高爽，土地良沃，泉水清美”之处，居室“必须大周密，无致风隙”。总之应牢固、严密、向阳干燥，“冬暖夏凉”、方便舒适，便于老人生活之需要。另外，在居室附近，还可“作一池，深三尺，水常令满，种以荷菱芡，绕池岸种甘菊，既堪采食，兼可阅目怡闲也。”让老人生活在这种环境优美、空气清新的乡间别墅里，对于调节精神情志，养生保健无疑具有积极的影响。

2、3、、畅情怀、舒精神、志闲少欲 不良情绪是健康长寿的大敌。孙思邈特别强调老人应精神愉快、情绪稳定，少欲少思，达到志闲心安。《要方》养性篇云：“于名于利，若存若亡；于非名非利，亦若存若亡，所以没身不损也。”提出养性须十二少，戒十二多。谓“善摄生者，常少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶，行此十二少者，养性之都契也。”反之，“若此十二多不除，则荣卫失度，血气妄行，丧生之本也。”《翼方》养老大例曰；“故养老之要，耳无妄听，口无妄言、身无妄动、心无妄念、此皆有益老人也。”养性篇又说：“家事付于儿子，不得关心，……平居不得嗔。”要求老年人的一切精神、情志活动不可过度，不要患得患失，不要有各种非份之欲望。如此才能保持稳定的情绪，满意而自然地生活。老人身闲无事，“还可畜百卷书，易老庄子等，闷来阅之，殊胜闷坐。”通过阅读各种有益的书籍，参加适当的文化娱乐活动等，调节老人的生活，增加生活的情趣。《翼方》还要求老人的人际交往须“得清静弟子，精选小心少过谦谨者，自然事闲无物相恼，令人气和心平也。”亲君子，远小人，多与善良贤惠有德者相交，则有利于自己思想道德的修养，少与奸诈狡猾、拨弄事非的不良之徒来往， 以免无事生非，扰乱老人平静的生活。 4、、调饮食、讲卫生、节制房事 孙思邈从老年保健学角度，对老人饮食宜忌提出了具体要求：宜节之，勿暴食。《翼方》养老食疗篇曰：“饮食当令节俭，若贪味伤多，老人肠胃皮薄，多则不消。”宜温食，勿生冷；养老大例篇指出：“老人于四时之中，常宜温食，不得轻之；”老人“不得食生硬粘滑等物。”宜清淡，勿肥厚；养老大例说：“常学淡食，……常宜轻清甜淡之物，大小麦面粳米等为佳”；养老食疗篇又说：“勿进肥浓酥油酪等，则无他矣。”宜新鲜，勿陈腐；《翼方》退居。饮食篇说：“若得肉，必须新鲜，似有气息，则不宜食，烂脏损气，须慎戒之”另提出在春夏季节，还可采枸杞、甘菊、首乌等新鲜野菜嫩苗，供老人服食甚良。食后散步摩腹；《翼方》养性禁忌指出；“食毕摩腹，能除百病。”“食毕行步踌躇，则长生。” 《翼方》退居卷还特意为老人列了一张饮食活动作息表。谓“平旦点心饭讫，即自以热手摩腹，出门庭，行五六十步，消息之。中食后还以热手摩腹，行一二百步，缓缓行，勿令气急；行讫，还床僵卧，四层手足勿睡，顷之气定便起。正坐，吃五六颗苏煎枣，啜半升以下人参茯苓甘草等饮；觉似少热，即吃麦门冬竹叶茅根等饮，量性将理。食饱不得急行……觉肚空即须索食，不得忍饥。” 讲究个人卫生可以减少疾病，对于老人尤为重要。《翼方》养性篇指出：“衣服但粗绳可御寒暑而已，第一勤洗浣，以香沾之。身数沐浴，务令洁净，则神安道胜也。”老人的衣服应以柔软舒适、保暖性能良好的粗布丝棉制品为佳，还要勤洗勤换：同时要注意个人卫生，勤洗头洗澡，清除污垢，保持皮肤清洁。另外本篇还强调老人应适当地节制房事，以保藏肾精，则有利于延年益寿。

3、5、、勤运动、勿过度、劳逸结合孙思邈认为老年人应参加适度的运动锻炼。《要方》卷二十七曰：“养性之要，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳。且流水不腐，户枢不蠹，以其运动故也。”《翼方》退居篇亦要求“四时气候和畅之日，量其时节，出门行三里二里及三百二百步为佳，量力行，但勿令气乏气喘而已。”还要求老人在居处周围，种植既有养生保健作用，又可美化环境的花草药材。如甘菊、枸杞、百合、芡实、莲藕、梔子、杏、竹等。老人量力而行，参加轻度体力运动或劳动，不仅锻炼了身体，美化了环境，而且获得了劳动果实，“既可采食，兼可阅目怡闲”，更增加了生活乐趣。 6、、自按摩、避邪气、未病先防 按摩法具有舒经活络、开塞通闭等作用，是一种简便易行的理疗方法。老人掌握了这种自我保健疗法，即可随时施用，强身健体。《翼方》卷二十介绍：“清旦，初以左右手摩交耳，从头上挽两耳，又引发，则面气通流，如此者令人头不白，耳不聋。又摩掌令热，以摩面，从上向下，二七过，去所气，令人面有光。”“食毕摩腹，能除百病。”《要方》专列按摩篇，介绍多种自我按摩手法，供老人选用。 老人年事已高，气血俱虚，御邪抗病能力均降低，因此更应谨慎地避免各种邪气之侵袭。若一旦不慎受邪、身体稍有不适，就应及时治疗。养老大例篇要求老人“常避大寒、大暑、大露、霜雪旋风恶气，能不冒者，是大吉祥也；”“秋冬间暖裹腹，腹中微似不安，即服厚朴生姜等饮，如此将息，必无横疾。” 7、、服药饵、重食疗、辨证用药 孙氏十分注重合理的饮食营养来保持老人身体健康和预防疾病，常把食养食疗置于首位考虑。《翼方》养老食疗曰：“是故君父有疾，期先命食以疗之；食疗不愈，然后命药。”并且特别强调合理的饮食卫生，指出即或是乳酪酥蜜等大益老人的食品，也须温而食之，渐食之，不可暴食多食，否则“亦令人腹胀泄利”。该篇共载食疗方1、7、首，如牛乳方、牛乳补虚破气汤等。认为牛奶是老人养生保健的佳品，“为人子者，须供之以为常食”。养生服饵篇载养生方3、7、首，如茯苓酥、地黄酒酥等，选用人参、茯苓，地黄、黄精、蜜等益气养血药组成。又老年常因津气不足，而易患便秘或泻利，孙氏也主张用食疗法调治之。“人年五十以去，皆大便不利或常苦下利，有斯二疾，常须预防。若秘涩则宜数食葵菜等冷滑之物，如其下利宜与姜韭温热之菜”。 孙思邈也不忽视老人的药疗保健作用。主张根据四时气候变化，结合身体寒热虚实辨证服药。老年人体弱易病，平时家中还应贮备一些常用药物，以备急需。《翼方》服药篇说：“其红雪三黄丸、青木香丸、理中丸、神明膏、陈元膏、春初水解散、天行茵陈丸散，皆宜先贮之。以防疾发，忽有卒急，不备难求。”

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