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作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
近期《新英格兰医学杂志》(NEJM)发布一项我国研究称,孕妇感染新冠有可能与胎儿内脏反位风险增高有关。
内脏反位即内脏长在常人相反的位置,是一种罕见遗传病,与孕妇吸烟、辐射或其他遗传因素有关。今年我国两家大型妇产科医院在产前超声检查时诊断内脏反位例数异常加倍,如图所示,往年他们每年诊断约30例,而今年上半年就诊断了56例,四五月份是诊断峰值。
将此时间段倒推几个月是去年的12月。当时由于防控措施的变化,几周间我国大量人口感染新冠病毒,其中不乏孕妇,推测这一波新冠感染很可能与几个月后胎儿内脏反位率异常增高相关。
这是一项观察性研究,未给出因果关系。作者推测,新冠对胎儿的感染以及它介导的母体炎症反应可能影响胎儿内脏发育;或者,病毒可促进相关基因活性,增加发病风险。
去年《英国医学杂志》(BMJ)发文称新冠感染可增加孕妇凝血异常及其他重症风险,早产率和胎儿死亡率升高,但未给出胎儿影响证据。本研究给出了新冠感染影响胎儿的又一种可能性,需进一步证实;且尽管风险加倍,但内脏反位发生率仍非常低,且一般不会影响健康和寿命,不必过度担心。