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作者 | 顺义妇儿医院遗传与生殖中心 龚晨
编辑 | 刘家碧
前段时间,一名不满19岁的女生被查出卵巢早衰的新闻引发了广泛关注;根据检查结果,她的卵巢状态相当于40多岁。顺义妇儿医院遗传与生殖中心龚晨介绍,卵巢年龄不等于生理年龄,年轻女性也需要多关注卵巢功能。
什么是卵巢功能减退?
作为女性的生殖细胞的卵泡,在胎儿时期就已经完成发育,且不可再生。双侧卵巢最初共有600—700万个卵泡,出生时约剩200万个,青春期约剩30万个,而女性一生中只有400—500个卵泡发育成熟并排卵。
卵巢储备功能与卵泡的数目和质量密切相关。卵泡这个“不可再生资源”本身就在逐渐减少,还可能受到炎症、肿瘤、内异症、手术等损伤等影响,加剧卵巢功能减退。当今社会,由于环境污染、工作繁忙、精神压力大等因素,很多女性在年轻时就出现了卵巢功能减退。
如何判断卵巢功能是否减退?
有些女性认为只要保养得当、貌美如花,卵巢功能就一定不会差。其实,卵巢功能减退并不一定表现为相貌变化,如月经紊乱、经量减少或增多、体重增加、情绪波动、睡眠障碍等都是卵巢功能减退的信号。同时,卵巢功能减退还表现为生育力下降:如女性不孕,妊娠后发生流产和胎儿染色体异常的风险明显增加等。
有上述不适症状或计划备孕的女性,建议尽早到生殖科评估卵巢功能。卵巢功能减退不可逆,因此,早发现、早干预就显得尤为重要。常见的检查有抗缪勒氏管激素(AMH)检查、月经期2—4天窦卵泡计数以及月经期2—4天内分泌水平等。值得注意的是,医生会结合多项指标综合评价,一项指标异常并不意味着一票否决,切忌过分焦虑。
目前延缓卵巢功能减退的药物有辅酶Q10、维生素E、生长激素、脱氢表雄甾酮(DHEA)、褪黑素等,建议患者在医生指导下服药。但上述药物仅能作为辅助用药,绝非起死回生的神药。
如何保护卵巢功能
养成良好的生活习惯
长期熬夜、工作劳累、精神压力大等不良生活习惯都会影响卵巢功能。建议女性规律作息、均衡饮食、适当运动、舒缓心情。
肥胖会引起糖尿病、高血压等多种疾病,也会影响卵子的发育和质量。但同样也不提倡过度节食减肥,更不要滥用减肥药。脂肪是合成生殖激素的原料,原料不足也会影响卵巢功能。
避免不必要的药物或手术干预
避免使用紧急避孕药,服用雌孕激素类药物时应遵循医嘱。再者,尽量避免卵巢手术,尤其是有生育需求的患者,行卵巢手术前建议同时咨询妇科医生和生殖内分泌科医生,共同商议后决定。
对于有生育计划的女性来说,适龄生育是对卵巢功能最大的尊重。当女性机体处于最佳状态时,卵子质量也优秀。反之随着年龄的增长,受孕变得困难,妊娠后也容易出现流产、胎儿发育异常、妊娠期高血压、糖尿病等不良结局。建议有生育计划的女性最晚在35岁完成生育目标。