“打一针”治疗肝癌，首例国产钇90微球治疗成功，费用或只需三万

好消息！中国抗癌又迎来突破。

往期，小艾向大家介绍钇90微球治疗肝癌的技术，不开刀通过介入手术杀灭肝癌，因为是从国外引进的产品，所以价格非常昂贵，治疗的总费用达到了40万元。

3月24日，中国自主研发的钇90微球首次在临床上应用了，这也是全球首例采用中国自主研发的“钇90炭微球”治疗结直肠癌肝转移介入手术。

目前上市的钇90微球产品使用的材质是树脂微球和玻璃微球，而我国自主研发使用的是不同的材质，为炭微球。

首位受试的患者是一位60岁的女性，结直肠癌肝转移，这是很多患者都会出现的病情，据统计约50%的结直肠癌患者在病程中会出现肝转移，治疗起来比较棘手。

如果按照采用全身化疗联合靶向治疗的手段，结直肠癌肝转移患者五年生存率可能只有10%左右。如果能把肠道以及转移到肝脏的肿瘤一起切除，5年生存率可能会达到50%。手术的难度非常大，80-90%肝转移灶初始无法获得根治性切除。

但是如果有药物能对肝脏部位的肿瘤进行控制、缩小，降低癌症的分期，就可能争取根治的机会，钇90微球正是这样的技术。本次手术由知名的肿瘤专家、中国科学院院士、东南大学附属中大医院院长滕皋军主持，耗时40分钟为患者完成了治疗。

具体疗效如何，还要看后续的观察。不过本次手术足以让肝癌、结直肠癌的肝转移患者振奋。早在去年3月份，国内首位用上进口的钇90微球的患者接受解剖性肝切除手术，完整地切除了肿瘤之后，走向了临床治愈，未来或许更多人能像他一样获益。

一、一针杀死肝癌，国产钇90微球来了！

钇90微球治疗是将带有放射性同位素钇90的微小球体输送至人体肿瘤部位，让球体释放纯β射线对肿瘤组织进行杀灭的一种治疗方案。简单地说，就是“体内放疗”，和传统放疗相比，它治疗更精准，对癌细胞的杀伤力也更强。

我国研发的钇90炭微球有何优势？

1、从技术来看，效果更好

自主研发的钇90炭微球具有比重适宜、不易沉降、易于灌注以及灌注后均匀性好的特点，相对而言效果更好。

2、产权为中国所有，可普及性更强

进口的钇90微球，无论是药物的元素提炼还是生产制备，都在国外，因为是核产品，运输到国内还需要特殊的渠道。而国产的钇90炭微球所有的核心原料均是自主生产的，可实现稳定供货，提高我国肝癌患者的用药普及性。

3、费用更便宜

研发、制作的国产化，会让钇90炭微球更加便宜。据研发者在2018年的公开采访介绍，钇90炭微球的价格远远低于进口价格，5000美元/100毫克，而每50-100毫克就能治疗一名病人。按照当前的汇率，可能为34355人民币/100毫克。

钇90炭微球治疗具有效果好、价格便宜的特点，那它适用于哪些癌症患者呢？

二、哪些患者可以使用钇90微球？

钇90微球主要适用于这些患者：

1、手术无法切除、或者不愿意接受手术、消融术的肝癌，包括肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌患者等。

2、传统介入手术效果不理想的肝癌，如肝动脉化疗栓塞、肝动脉灌注治疗效果不好的患者。

数据显示，使用钇90微球的晚期肝癌患者1年生存率为97%、3年生存率为86%、5年生存率也可达到86%，甚至可以与早期肝癌根治性手术的远期效果相媲美。

虽说钇90微球治疗的效果很好，但也不适合所有人。海南省肿瘤医院介入科主任牛惠敏指出，肝肾功能受损严重、有凝血功能障碍、接受过肝脏内外放射治疗/相关评分较低的患者，均不能使用钇90微球治疗。

钇90微球治疗的具体适应症，还比较严格，患者如要使用，需要医生进行评估。对于普通人而言，更加需要关注的问题是如何去避免发生肝癌，想要远离肝癌要注意远离一些危险事项。

三、全球一半肝癌在中国，希望你我都不要碰上它

国际癌症研究机构发布的数据显示，2018年全球新发肝癌病例超84万、死亡人数约为78万，而这中间约有一半的病例发生在我国。

想要预防肝癌要尽快远离这些祸根：

1、乙肝

乙肝是诱发肝癌发生的重要危险因素之一，我国约有85%的肝癌患者乙肝病毒感染为阳性。针对于已经感染病毒的人群，一定要定期随访复查，避免让病情持续发展。

2、烟

吸烟不仅仅只会伤肺，还会加重肝纤维化的程度，让乙肝、丙肝等肝炎的致癌作用增加。

3、酒

酒精内的主要成分为乙醇，需要通过肝脏进行代谢。乙醇进入肝脏后会被代谢成乙醛，而乙醛具有很强的肝毒性和致癌作用，大量累积会对肝脏带来炎症危害，容易诱发肝炎、肝硬化，乃至肝癌发生。

4、黄曲霉素

黄曲霉素具有很强的毒性和致癌作用，是诱发肝癌的重要诱因之一，它主要会藏在发霉的花生、玉米、大米等食物内。日常碰到食物发霉，要注意及时丢弃。

5、高脂饮食

高脂肪的食物会导致身体代谢负担加重，让体内的脂肪含量增加，身体会因此而产生氧化应激反应、自由基也会随之增加，容易促进肝癌发生。

钇90微球治疗的出现无疑会给很多肝癌患者带去新的希望，但对此也要持有正确心态，它并不适合所有人。作为普通人的我们，能做的就是尽量保持好的生活方式，预防疾病发生。

• 参考资料：
• [1]成都老年创业团队研发“放射性微球”治肝癌.成都商报电子版.2018
• [2]一文读懂 | 肝癌治疗的“精确制导武器” 钇90微球是什么.广医二院.2022-08-22
• [3]当中晚期肝癌遇上钇90微球.中国科学报.2021-12-01
• [4]全球首例！钇90炭微球治疗结直肠癌肝转移介入手术成功完成.紫牛新闻.2023-03-24

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